Rosuvastatina 5/10/20/40 mg: a cosa serve e altri dubbi frequenti

Avvertenza

Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Rosuvastatina sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.

In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.

• Foglietto illustrativo Rosuvastatina (di marca Teva, ma sovrapponibile ad altre marche)

A cosa serve?

Rosuvastatina è il nome di un principio attivo che appartiene a un gruppo di farmaci chiamati “statine”.

In genere viene prescritta se il colesterolo è troppo alto, o se siano presenti altri fattori di rischio che aumentino la probabilità di sviluppare infarto cardiaco, ictus o altre patologie correlate all’aterosclerosi.

Rosuvastatina può ridurre il colesterolo “cattivo” e aumentare il colesterolo “buono”; agisce favorendo il blocco della produzione del colesterolo “cattivo” da parte dell’organismo.

Serve ricetta?

Sì, per l’acquisto di rosuvastatina serve ricetta medica ripetibile.

È mutuabile?

Sì, rosuvastatina è mutuabile alle condizioni previste dalla nota 13.

Dosaggio e posologia

Immagine d’archivio, la compressa non è necessariamente uguale alle referenze di rosuvastatina in commercio (Shutterstock/Africa Studio)

Dose iniziale

Il trattamento con Rosuvastatina deve iniziare con una dose da 5 mg o 10 mg, anche se in precedenza si sono assunti dosaggi più alti con altre statine. La scelta della dose iniziale dipende da:

• livello di colesterolo;
• livello di rischio di avere un infarto cardiaco o un ictus;
• eventuale presenza di fattori che possano rendere una persona più sensibile a possibili effetti indesiderati.

Più in particolare il medico può optare per la dose più bassa (5 mg) in caso di paziente:

• di origine asiatica (giapponese, cinese, filippina, vietnamita, coreana e indiana);
• con più di 70 anni;
• con moderati problemi renali;
• a rischio di fitte e dolori muscolari (miopatia).

Aumento della dose e dose massima giornaliera

Il medico può decidere di aumentare la dose, con un intervallo di almeno 4 settimane tra un aggiustamento della dose e il successivo.

La dose massima giornaliera di Rosuvastatina è 40 mg, riservata ai pazienti con alti livelli di colesterolo e a elevato rischio di infarto cardiaco o di ictus, i cui livelli di colesterolo non si sono
abbassati sufficientemente con la dose da 20 mg.

Dopo quanto fa effetto?

In genere si procede al controllo dei valori non prima di 2-3 mesi.

Quando è meglio assumere rosuvastatina?

Le compresse devono essere assunte una sola volta al giorno, in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo, ma preferibilmente sempre alla stessa ora (per approfondire: A che ora assumere le statine?).

Per quanto tempo si può prendere?

Si tratta in genere di terapie croniche; è importante ricordare che si deve continuare a prendere Rosuvastatina anche se i livelli di colesterolo fossero tornati nella norma, per evitare che tali livelli tornino a salire.

Si può bere alcol?

Sebbene non ci sia una controindicazione assoluta, il consumo di alcolici aumenta il rischio di sviluppare effetti collaterali su muscoli e sul fegato.

Effetti collaterali

Come tutti i medicinali anche Rosuvastatina può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino e solitamente siano lievi e destinati a risolversi in breve tempo.

Interrompere l’assunzione di Rosuvastatina e consultare immediatamente un medico se si
verifica una delle seguenti reazioni allergiche:

• difficoltà nella respirazione, con o senza gonfiore del volto, delle labbra, della lingua e/o della gola;
• gonfiore di viso, labbra, lingua e/o gola che può causare difficoltà nella deglutizione;
• grave prurito della pelle (con pomfi in rilievo).

Inoltre, interrompere l’assunzione di Rosuvastatina e rivolgersi immediatamente al proprio medico se si hanno insolite fitte o dolori muscolari che durano più a lungo di quanto ci si possa aspettare. I sintomi a livello muscolare sono più comuni nei bambini e negli adolescenti che negli adulti. Come con altre statine, un piccolissimo numero di persone ha avuto esperienza di effetti indesiderati muscolari e raramente questi si sono evoluti in una malattia particolarmente grave e potenzialmente fatale (rabdomiolisi).

• Possibili effetti indesiderati comuni (si possono verificare fino a 1 paziente su 10):
  • mal di testa
  • dolore allo stomaco
  • costipazione
  • malessere
  • dolore muscolare
  • sensazione di debolezza
  • capogiri
  • un aumento della quantità di proteine nelle urine con il dosaggio da 40 mg (solitamente i valori ritornano nella norma per proprio conto senza dover interrompere l’assunzione
  • diabete (Per approfondire: Le statine causano diabete?).
• Possibili effetti indesiderati non comuni (questi si possono verificare fino a 1 paziente su 100):
  • eruzione cutanea, prurito e altre reazioni della pelle
  • un aumento della quantità delle proteine nelle urine, che tuttavia ritornano solitamente nella norma per proprio conto senza la necessità di interrompere il trattamento.
• Possibili effetti indesiderati rari (questi si possono verificare fino a 1 paziente su 1.000):
  • gravi reazioni allergiche – i segnali includono gonfiore del volto, delle labbra, della lingua e/o della gola, difficoltà nella deglutizione e nella respirazione, grave prurito della pelle (con pomfi in rilievo)
  • danno muscolare negli adulti
  • gravi dolori allo stomaco (pancreas infiammato)
  • aumento degli enzimi epatici nel sangue
  • sanguinamento inaspettato e lividi (trombocitopenia).
• Possibili effetti indesiderati molto rari (questi si possono verificare fino a 1 paziente su 10.000):
  • ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)
  • epatite (un’infiammazione del fegato)
  • tracce di sangue nelle urine
  • danno ai nervi di braccia e gambe (intorpidimento)
  • dolori articolari
  • perdita di memoria
  • ingrossamento della mammella negli uomini (ginecomastia).
• Effetti indesiderati di frequenza non nota possono includere:
  • diarrea (perdita di feci liquide)
  • sindrome di Stevens-Johnson (che si manifesta attraverso vescicole su cute, bocca, occhi e genitali)
  • tosse
  • respiro corto
  • edema (gonfiore)
  • disturbi del sonno, inclusa insonnia e incubi
  • problemi sessuali
  • depressione
  • problemi nella respirazione, inclusa tosse persistente e/o respiro corto o febbre
  • lesione del tendine
  • costante debolezza muscolare.

Controindicazioni

Rosuvastatina è controindicata in caso di:

• allergia alla rosuvastatina o a uno qualsiasi degli eccipienti contenuti;
• stato di gravidanza o durante l’allattamento (durante l’assunzione di Rosuvastatina è necessario evitare la gravidanza utilizzando opportune misure contraccettive);
• malattia grave del fegato;
• gravi problemi renali;
• ripetuti o inspiegabili fitte o dolori muscolari;
• assunzione di ciclosporina (usato, per esempio, dopo trapianto d’organo).

Si raccomanda infine cautela in caso di:

• problemi renali
• problemi al fegato
• ripetuti o inspiegabili fitte o dolori muscolari, una storia personale o familiare di problemi muscolari, o si sono avuti in precedenza problemi muscolari con l’assunzione di altri farmaci per abbassare il colesterolo (informare immediatamente il medico in caso di inspiegabili  fitte o dolori muscolari, specialmente se accompagnati da malessere o febbre);
• consumo regolare di grandi quantità di alcool;
• tiroide che non funziona correttamente;
• assunzione di altri farmaci chiamati fibrati per abbassare il colesterolo.
• assunzione di medicine utilizzate per combattere le infezioni HIV, ad esempio ritonavir con
  lopinavir e/o atazanavir;
• assunzione o recente assunzione (negli ultimi 7 giorni) di un medicinale chiamato acido fusidico, (un medicinale per le infezioni batteriche) per via orale o per iniezione. La combinazione di acido fusidico e Rosuvastatina può portare a gravi problemi muscolari (rabdomiolisi).

Rosuvastatina 40 mg (il dosaggio più alto) è invece controindicato in caso di:

• moderati problemi renali (per ogni dubbio chiedere al proprio medico);
• tiroide che non funziona correttamente;
• ripetute o inspiegabili fitte o dolori muscolari, una storia personale o familiare di problemi
  muscolari, o se si sono avuti in precedenza problemi muscolari con l’assunzione di altri farmaci per abbassare il colesterolo;
• consumo regolare di grandi quantità di alcool;
• etnia asiatica (giapponese, cinese, filippina, vietnamita, coreana e indiana);
• assunzione di altri farmaci chiamati fibrati per abbassare il colesterolo;
• paziente di età inferiore ai 18 anni.

Interazioni

Segnalare al proprio medico qualsiasi farmaco in uso e in particolare:

• ciclosporina (usata ad esempio dopo trapianto d’organo)
• warfarin o clopidogrel (o qualsiasi altro farmaco usato per fluidificare il sangue)
• fibrati (come il gemfibrozil, il fenofibrato) o qualsiasi altro farmaco usato per abbassare il
  colesterolo (come l’ezetimibe)
• antiacidi (usati per neutralizzare gli acidi nello stomaco)
• eritromicina (un antibiotico)
• acido fusidico (un antibiotico)
• un contraccettivo orale (pillola)
• terapia ormonale sostitutiva
• farmaci antivirali come ritonavir con lopinavir e/o atazanavir o simeprevir (utilizzati per trattare le infezioni, compresa l’infezione da HIV o da epatite C).